Servicio de Nefrología
inicio
integrantes
clases
publicaciones
investigaciones
actividad academica
links academicos
legislaciones vigentes
servicios y prestaciones
premios
contacto
 
linea
linea versión inglés consultas recomendaciones charlas a la comunidad agenda
Hospital Británico
Consultas
esquema aparato renal y urinario
  1. Uretra
  2. Vejiga urinaria
  3. Ureter
  4. Riñón izquierdo
  5. Riñón derecho
  6. Arteria aorta
  7. Vena cava inferior
  8. Vena renal
  9. Arteria renal
 

PREGUNTAS FRECUENTES:

› ¿Qué son los riñoñes?
Los riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones para limpiar y mantener el equilibrio químico de la sangre (acidez). Son los encargados de formar la orina. Si entendemos cómo funcionan los riñones, podremos contribuir a mantenerlos sanos.

Funciones:
- Eliminar desechos y exceso de líquidos
- Balancear fluidos y químicos
- Producir hormonas que regulan la tensión arterial y los glóbulos rojos
- Mantener los huesos saludables

› ¿Cuántos riñones hay en el cuerpo?
En general todos nacemos con 2 riñones.

› ¿Cómo son los riñones?
Los riñones son órganos en forma de poroto y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada (9 a 12 cm).

› ¿Dónde están los riñones?
Están localizados cerca de la parte media de la espalda, justo por debajo del tórax. Ver aparato renal y urinario.

› ¿Cómo funcionan los riñones?
Los riñones son una compleja maquinaria de reprocesamiento que se parecen a verdaderas computadoras. Nuestro volumen de sangre es de 5 litros.
A diario, purifican unos 190 litros de sangre para filtrar 1.9 litros de desechos y el exceso de agua.

› ¿Para qué sirven los riñones?
Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar.
Los desechos en la sangre se forman por la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos: urea, creatinina, ácido úrico.
El cuerpo usa los alimentos como fuente de energía y para su propia reparación. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos, se envían los desechos por la sangre. Si los riñones no filtraran estos desechos, los mismos se acumularían en la sangre y dañarían el cuerpo.

La urea
se forma en el hígado como producto de desecho del metabolismo de las proteínas y se elimina por riñón. No es tóxica y aumenta en sangre cuando hay insuficiencia renal

La creatinina
es un producto de desecho del metabolismo muscular y se elimina por el riñón. No es tóxica y aumenta en sangre cuando hay insuficiencia renal.

El ácido úrico
es un producto de desecho del metabolismo de los genes y se elimina por el riñón. Es tóxica y aumenta en sangre con o sin insuficiencia renal. Puede producir gota, daño renal, se asocia a problemas de presión.

La filtración ocurre en pequeñas unidades dentro de los riñones llamadas nefronas. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona, un capilar se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario.

Es como si el riñón estuviera compuesto por 1,000,000 de coladores que se comunican con 1,000,000 de tubos. En los coladores se filtra la sangre y el líquido filtrado va pasando por los túbulos y se va formando la orina.

Al principio, los túbulos reciben el filtrado de sangre, que es una la mezcla de desechos y sustancias químicas útiles para el organismo. En los túbulos se censan estas sustancias químicas útiles (agua, sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio, etc) enviándolas de regreso a la sangre y al resto del organismo.
Los desechos y los excesos de sales y agua son eliminados. Así, los riñones regulan los niveles de esas sustancias. Un fino equilibrio es crucial para mantener la vida. Todo desequilibrio resultará perjudicial.

Entre otras cosas, los riñones también intervienen en:
La regulación de la acidez del organismo (las bases de la vida).
La regulación de la presión arterial, al manejar el volumen de agua y sal (sodio).

Además de eliminar los desechos, los riñones liberan, entre otras, 3 hormonas importantes:
Eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
Renina, que regula la presión arterial.
Calcitriol, la forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio de los huesos y el equilibrio químico normal en el organismo de calcio y fósforo.

› Cómo se evalúa su función y daño?
En sangre: Urea y Creatinina, Hto, iones, albúmina.
En orina: Orina Completa, Proteinuria de 24 hs, Microalbuminuria de 24 hs.
En sangre y orina: Clearance de creatinina.
Imágenes (forma): Ecografía, TAC y RM.
Imágenes (función): Estudios radioisotópicos.

› ¿Por qué fallan los riñones?
Casi todas las enfermedades que dañan los riñones atacan a las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración.

El daño a las nefronas puede suceder de 2 formas:

- Rápidamente como resultado de lesiones o intoxicaciones por medicamentos (injuria renal aguda).
- Más frecuentemente en forma lenta sin causar síntomas obvios.

Solamente cuando pasen algunos años o incluso décadas empezará a manifestarse el daño. La mayoría de las enfermedades renales atacan a ambos riñones al mismo tiempo.

En la insuficiencia renal crónica existen 5 grados de daño renal crónico:
Estadío 1: Daño renal con Clearance > 90 ml/min
Estadío 2: Daño renal con Clearance 60-89 ml/min
Estadío 3: Daño renal con clearance 30-59 ml/min
Estadío 4: Daño renal con clearance 15-29 ml/min
Estadío 5: Daño renal con clearance <15 ml/min o diális¡s

› Las dos causas de enfermedad renal más comunes
Son la diabetes y la presión arterial alta (hipertensión), ambas muchas veces prevenibles!
Pero también ciertos medicamentos, algunos de ellos de venta libre o de consumo masivo, pueden dañar los RIÑONES.

› ¿Qué otras enfermedades pueden dañar los riñones?
Glomerulonefritis: Las inflamaciones de los riñones ubicadas en los glomérulos (coladores) pueden hacer perder proteínas en la orina dañando los riñones (proteinuria).

Otras son los quistes renales, y pueden darse variantes:

Poliquistosis renal:
Son quistes congénitos. Se heredan en un 50% de padres a hijos y aparecen por ecografía entre los 10 y los 30 años. En general no dan síntomas hasta los 45-50 años y progresivamente van dañando los riñones. Tienen contenido líquido. Se pueden infectar o sangrar.
Hay quistes simples. Son adquiridos (no se heredan). Aparecen con la edad. Pueden crecer con los años. Se controlan con ecografía. No se malignizan (no se transforman en cáncer). La ingesta crónica de cafeína puede aumentar el tamaño de los quistes renales.

Problemas de próstata
pueden dañar también los riñones.

Baja ingesta de líquidos
sobrecarga el trabajo de los riñones y puede comprometer su funcionamiento.

Pérdida excesiva de líquidos corporales
puede dañar los riñones.

Contrastes con iodo pueden dañar los riñones.

› Causas de daño renal
  • HTA (hipertesión arterial)
  • Diabetes
  • Poliquistosis renal
  • Infecciones urinarias
  • Litiasis (cálculos renales)
  • Glomerulonefritis
  • Obstrucciones al flujo de orina
  • Medicaciones
› Signos y síntomas
  • Cansancio
  • Falta de apetito
  • Insomnio
  • Calambres
  • Dolores de cabeza
  • Mareos
  • Ojos y piernas hinchadas
  • Falta de atención
  • Sequedad de piel
  • Orina con espuma
› Prevención
  • Cuidados clínicos regulares
  • Control de la tensión arterial
  • Dieta saludable
  • Controlar diabetes
  • Prevenir la obesidad
  • Ejercicio regular
  • Moderar consumo de alcohol
  • Dejar de fumar
  • Evitar la toma de analgésicos innecesaria
  • Apneas del sueño
  • Evitar las infecciones urinarias
  • Tratar trastornos prostáticos

Si desea comunicarse con el Servicio de Nefrología por otras consultas, escríbanos a:
servicio@nefrohospbritanico.org.ar

 
Importante: El contenido proporcionado es de carácter informativo, no reemplaza la relación médico-paciente. No deje de realizar la visita periódica al especialista.
 
 
Servicio de Nefrología - Hospital Británico - Perdriel 74 1º Piso - CP1280 - Buenos Aires - Argentina - Tel: 54 11 4309-6400 - servicio@nefrohospbritanico.org.ar
Copyright © 2010-2020. Todos los derechos resevados. Web page editor: Dr. Hernán Trimarchi. Web design: grm